Nierentumor

Nierentumor Definition

Gutartige Tumore, ausser Adenome größer als 1 cm werden nur operiert bei Unsicherheit des Patienten über das Verhalten des Tumors, einer Blutungsgefahr oder einer Harnabflussstörung.
Tumor ist nicht in die Blutgefässe eingewachsen oder es gibt keine andere funktionierende Niere: Operation: ganze oder teilweise (bis zu 7cm Größe) Entfernung der Niere minimalinvasiv mit 3 kleinen 1 cm Schnitten.
Tumor ist in die Blutgefässe eingewachsen: Operation: offen chirurgischer Eingriff mit 15 bis 20cm Schnitt.
Die OP dauert ca 1,5 bis 3 Stunden.
Bauchschnitt oder Flankenschnitt oder minimalinvasiv.
Die Niere wird freigelegt.
Die Nierenarterie wird abgebunden.
Die Nierenvene wird abgebunden.
Der Harnleiter wird abgebunden.
Die Niere wird entfernt.
Die regionalen Lymphknoten werden entfernt.
Die Verschluss der Gefäßstümpfe.
Die Blutzufuhr wird wieder hergestellt.
Wundverschluss.
Wunddrainage.
Der Tumor wird untersucht.
60 bis 98 Prozent der Patienten haben eine gute Prognose.
Wenn wegen Schwäche oder Größe nicht operiert werden kann, kann man die Blutversorgung stillegen (Embolisation). Nach einer gewissen Zeit bildet sich aber eine neue Blutversorgung.
Eine hochfrequenz-induzierte Thermotherapie (Hitzebehandlung) mit Embolisation ist auch möglich.

Alter: im Allgemeinen ab dem 40. Lebensjahr
Männer doppelt so viele wie Frauen.
Nierenkrebs ist eher selten.
In 1,5% findet sich ein Tumor in der anderen Niere.
In 0,7% findet sich dieser gleichzeitig.
Ultraschalluntersuchung: Nierenzysten (flüssigkeitsgefüllte Hohlräume) oder solide Raumforderung?
Computertomographie: zu 95% unterscheidbar zwischen einem gutartigen und einem bösartigen Tumor.
Magnetresonanztomographie: zu 95% genauso gut wie CT, bei vorhandener Allergie auf jodhaltige Kontrastmittel oder einer chronischen Nierenfunktionsstörung einsetzbar.

gutartiger Nierentumor: in der Regel langsam wachsend und gesundes Gewebe zwar verdrängend, aber nicht zerstörend (Fibrom (ausgehend vom faserigen Bindegewebe), Angiomyolipom oder Angiom (enthalten zahlreiche Gefäße ), Lipom (Fettgewebegeschwulst), Leiomyom, Rhabdomyom ( Anteile von Muskulatur in der Geschwulst), Neurofibrom (von Nerven ausgehend), Dermoid (versprengte Hautanteile), Endometriose (versprengte Gebärmutterschleimhaut) oder Onkozytom (aus veränderten Drüsenzellen)).
Ein gutartiges Adenom zwischen 1 und 3 cm groß kann entarten.
Von den seltenen Nierenzellkarzinomen sind 95 % sind echt im Parenchym.

Du musst angemeldet sein, um einen Kommentar abzugeben.