# Doppeltsehen • Praxislexikon

Doppeltsehen

Definition
behandeln
benennen
diagnostizieren
Folgen
unterscheiden
Ursachen

Was ist ein Doppeltsehen?

Wie kann man ein Doppeltsehen behandeln?

Welche Namen gibt es für Doppeltsehen?

  • Bilder doppelt sehen, Diplopie, Doppelbildsehen, doppeltes Sehen, Doppelbilder sehen, doppelte Sicht, Sehen von Doppelbildern.
  • Englisch: ambiopia, diplopia, double vision.

Wie kann man ein Doppeltsehen diagnostizieren?

  • Seit wann?
  • Andere Erkrankungen, Vorerkrankungen, Symptome (Anamnese)?
  • Augenuntersuchung.
  • Augenschmerzen, Augenbewegungsschmerzen, Hängen des Oberlids (Ptose), eingesunkenes Auge (Enophthalmus), hervortretendes Auge (Exophthalmus), Augenlidschwellung?
  • Schwindel, Gangunsicherheit, Orientierungsschwierigkeiten?
  • Zeitweise Doppeltsehen: Beim Abdecken von einem Auge verschwindet das ermüdungsbedingte Doppelbild? Augenermüdung? Entspannung, weniger Arbeiten, weniger Bildschirmarbeit, Autogenes Training.
  • Zeitweise Doppeltsehen: Nackenverspannung oder im Rücken, weil die Augenmuskulatur mit der Nackenmuskulatur zusammen hängt? Nackenübungen, Entspannung, weniger Arbeiten, weniger Bildschirmarbeit.
  • Einseitiges Doppeltsehen: Verschwinden die Doppelbilder, wenn ein geschädigtes Auge abgedeckt wird? Deckt man das gesunde Auge ab, bleibt das Doppeltsehen bei einem Auge bestehen? Ungleichmäßige Beschaffenheit der Hornhaut (z.B. bei Keratokonus, grauer Star, vor allem Kernstar, Schaden der iris)?
  • Bei weiteren Beschwerden, wie Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerz oder Artikulationsproblemen unbedingt eingehende Untersuchung.
  • TESTS:
    Sehschärfe fern und nah
    Covertest
    Motilitätsprüfung in 9 Blickrichtungen
    Sakkadenprüfung
    Prüfung der Folgebewegungen
    Schielwinkelmessung in 9 Blickrichtungen
    Prüfung des VOR
    Prüfung des AC/A- Quotient
    Korrespondenzprüfung
    Fusion, Stereosehen
    Prüfung des Blickfeldes mit dem Isoversiometer
    Prüfung der Kopfneigung
    .

Was kann durch ein Doppeltsehen passieren

  • Man sieht Sachen, die nur einmal da sind zweimal.
  • Bei weiteren Beschwerden, wie Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerz oder Artikulationsproblemen unbedingt den Arzt aufsuchen.

Welches Doppeltsehen kann man unterscheiden?

  • Doppelbilder nebeneinander.
  • Doppelbilder übereinander.
  • Doppelbilder zur Seite und gleichzeitig nach oben oder unten versetzt.

  • Einseitiges Doppeltsehen (nur mit einem Auge) (monokulare Doppelbilder) (Hornhaut oder Linse).
  • Beidseitiges Doppelsehen (Binokulares Doppeltsehen), ein Auge zugehalten ist es weg (Abweichung der Seh-Achsen der beiden Augen).
  • Beidseitiges Doppelsehen, jedes Auge sieht doppelt.

Welche Ursachen kann ein vorübergehendes Doppeltsehen haben?

  • Meist steckt eine harmlose Ursache hinter der Sehstörung.
  • Zeitweise Doppeltsehen: Müdigkeit, lange Autofahrten, übertriebene Bildschirmarbeit, Stress, starke Medikamente.
  • Zeitweise Doppeltsehen: Augenermüdung. Beim Abdecken von einem Auge verschwindet das ermüdungsbedingte Doppelbild.
  • Migräne (verschwindet nach dem Migräneanfall wieder).
  • Zeitweise Doppeltsehen: Nackenverspannung oder im Rücken, weil die Augenmuskulatur mit der Nackenmuskulatur zusammen hängt.
  • Zeitweise Doppeltsehen: Alkoholgenuss.

  • Welche Ursachen kann ein Doppeltsehen haben?

    • Meist steckt eine harmlose Ursache hinter der Sehstörung.
    • Normale Erscheinung, wenn man etwas Nahes vor sich hat, man aber eigentlich in die Ferne sieht.
    • Die äußeren Augenmuskeln können nicht mehr synchron zusammenarbeiten, so dass die Einzelbilder der beiden Augen nicht mehr vollständig überlagert werden.
    • Probleme mit der Linse oder der Hornhaut oder Abweichung der Sehachse beider Augen.
    • Konvergenzschwäche.
    • Verletzung, Kopf- und Augenhöhlenverletzungen (Orbitabodenfraktur).
    • Hirntumor.
    • Augentumor.
    • Augenentzündung in der Augenhöhle.
    • Schilddrüsenüberfunktion (endogene Orbitopathie).
    • Einäugiges Doppeltsehen bei 10% der Parkinsonfälle.
    • Multiple Sklerose.
    • Erkrankung der Augenmuskulatur.
    • Schielen (Schwäche oder einer Lähmung von Augenmuskeln).
    • Häufig auftretend und wieder verschwindend: Durchblutungsstörung (z.B. Bluthochdruck), vor allem bei weiteren Beschwerden, wie Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerz oder Artikulationsproblemen.
    • Thrombosen.
    • Schlaganfall (zusätzlich Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen, Verschwommensehen, Sehausfälle, Taubheitsgefühl usw.) oder TIA, die Vorstufe.
    • Vergiftung.
    • Medikamentennebenwirkung.
    • Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) Kiefer.
    • Falsche Brille.

    • Welche Ursachen kann ein einseitiges Doppeltsehen haben?

    • Nicht korrigierte Hornhautverkrümmung mit meist nicht richtiger Brille. Lichtstrahl im Auge wird abgelenkt.
    • Beginnender grauer Star (Katarakt), vor allem bei Älteren.
    • Trübungen in der Augenlinse.
    • Linse verrutscht nach einer Staroperation (Linsenluxation).
    • Die Linse ist angekratzt durch trockene Augen.
    • Hornhauterkrankung (z.B. Hornhautnarbe, Keratokonus).
    • Die Achsen oder Zylinderwerte der Brille stimmen nicht.

    • Wie kann man ein Doppeltsehen provozieren?

    • Die Achsen oder Zylinderwerte der Brille stimmen nicht.
    • Man kann Prismen vor die Augen halten.
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