Thrombozytose
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 Ursachen |
Was ist eine Thrombozytose?
- Die Thrombozytose ist ein Anstieg der Thrombozytenzahl im Blut auf über 450.000/µl im Blut.
Wie kann man eine Thrombozytose behandeln?
- Man behandelt die zu Grunde liegende Erkrankung.
- Meist braucht man gar keine Behandlung.
- Bei mittel stark erhöhten Werten gibt man Blutverdünner (Aspirin 50 bis 100 mg/Tag) vorbeugend oder wenn die Blutzirkulation in den kleinen Gefäßen des Körpers gestört ist.
Welche Folgen kann eine Thrombozytose haben?
- Oft treten keine Beschwerden auf.
- Symptome bei längerem Bestehen oder starker Ausgeprägtheit.
- Kopfschmerzen.
- Schwindel.
- Ohrgeräusche (Tinnitus).
- Nasenbluten.
- Nachtschweiß.
- Zahnfleischbluten.
- Wadenkrämpfe.
- Sehstörungen.
- Blutungen (unkontrollierte Blutungen), wenn Blutplättchen in ihrer Funktion gestört sind.
- Neigung zur Bildung von Blutgerinseln.
Wie kann man eine Thrombozytose nachweisen?
- Anamnese.
- Allgemeine Körperliche Untersuchung.
- Man kann ein mikroskopisches Differentialblutbild machen.
- Der Wert der Thrombozytenzahl im Blut ist über 450.000/µl.
- Besteht ein Eisenmangel (Serum-Ferritin)? Eisenmangel ausgleichen. Besteht weiterhin eine Thrombozytose?
- Entzündungsparameter (CRP-Wert) nicht ok? Verdacht auf eine chronische Entzündung? Ursache suchen.
- Myeloproliferative Erkrankung (vor allem ET)? JAK2-Mutation (z.B. JAK2-V617F-Punktmutation)? EDTA-Blut untersuchen. CALR- und MPL-Mutationen Klassische chronische myeloische Leukämie? Bei 90% der Fälle findet sich ein BCR-ABL-Fusionsgen. Dann Knochenmarkbiopsie.
Welche Thrombozytose kann man unterscheiden?
- Selten Primäre Thrombozytose: 1. Myeloproliferative Erkrankung (MPE) mit essentieller Thrombozythämie (ET) als Ursache durch eine autonome, klonale Proliferation der Thrombopoese (Chronisch, stark mit einem erhöhten Thromboembolie- und Blutungsrisiko oder 2. Mutationen im Thrombopoietin-Gen (THPO).
- Meist Sekundäre Thrombozytose: Siehe Ursachen.
- Kongenitale Formen (familiäre Thrombozytose) z.B. durch eine autosomal-dominante Mutation im MPL-Gen.
Welche Ursachen kann eine Thrombozytose haben?
- Akute Blutungen.
- Operationen.
- Geburt.
- Manche Infektionen.
- Entfernung der Milz (Splenektomie).
- Bestimmte entzündliche Erkrankungen (rheumatische Arthritis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) oder Tuberkulose.
- Tumore (besonders Lungenkrebs).
- Gendefekt.
