Refluxkrankheit
 behandeln
Wie kann man eine Refluxkrankheit durch sein Verhalten behandeln?• Mehrere kleinere Mahlzeiten, um den Bauch nicht zu überfüllen, um den Druck auf den Magenschließmuskel zu verringern.• Wenn man sich an drei Mahlzeiten, feste Mahlzeiten am Tag, hält und nicht immer etwas zwischendurch isst, braucht der Magen nicht ständig Magensäure produzieren. • Zwischen Essen und Liegen, Schlafen sollen mindestens 2 Stunden liegen. • Verzicht auf Säurelocker. • Verzicht auf fetthaltiges Essen. • kein Kaffee. • kein Tee. • kein Schokolade. • kein Zitrusfrüchte. • kein Tomatenkonzentrat. • kein Nikotin. • kein Alkohol. • kein Süssigkeiten. • nichts zu scharfes, zu gebratenes, geräuchertes, fettes. • Hoch gelagert schlafen. • Entspannungsmethoden anwenden. • Bei Übergewicht abnehmen. • Training: seitliche Sit-Ups machen, um das Zwerchfell und die Bauchmuskulatur zu trainieren. • Zwerchfell stärken. • Intervallfasten. • mit erhöhtem Oberkörper schlafen. • Sport. • Fitness (Bauch und Rückenmuskel-Training stärkt auch den Magenschließmuskel). • Yoga. • Wissen, daß sich die Symptome durch Stress und sich immer darauf sorgenvoll konzentrieren verstärken. Wie kann man eine Refluxkrankheit durch die Ernährung behandeln?• sekundaere Pflanzenstoffe essen, die oft in der Schale von Gemüse sind.• Gesunde Fette essen (Kokosnuss, Avocado, Olivenöl, gereinigtes Omega 3 Fischöl). • Gesunde Protein essen (Wild gefangener Fisch, Fleisch von natürlich mit Gras ernährten Tiere, Eier, freilaufendes Gefügel). • Frische Kräuter essen (Kurkuma, Zimt, Ingwer, Oregano, Knoblauch). • Ausreichende Mineralien essen (gutes Salz, Meeresfrüchte, Getreidegräser, Algen). Wie kann man eine Refluxkrankheit mit Medikamenten behandeln?• Protonenpumpenhemmer: Protonenpumpenhemmer, um die Säureproduktion gut zu hemmen. Man kann auch nur alle 2 Tage eine Tablette nehmen, rezeptfrei. Der Nachteil ist, dass sie zwar die Symptome lindern, bringen aber Probleme mit den B-Vitaminen und Mineralien und stören eine gesunde Verdauung, Medikamente Nebenwirkungen (Demenz, Haarausfall, Durchfall, Verstopfung, Vitaminmangel, Osteoporose), Krebsrisiko 5 bis 10fach höher, die Ursache wird nicht behandelt, es ist nur weniger sauer, Säure kommt aber trotzdem in die Speiseröhre.• Antazida: Antazida nehmen, um überschüssige Magensäure zu neutralisieren und um die Speiseröhre zu schützen. Die Wirkung ist nicht sehr stark, 100 Stück Kompensan Tabletten für 21 Euro, Gastricumeel Tabletten 50 St für 11 Euro oder 250 für 38 Euro, Simagel Kautabletten, 100 St für 13 Euro. Nicht bei Nierenproblemen (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min). • Alginate: Säurebindende Gels oder Tabletten aus Algen (Alginate) (Gaviscon, Maaloxan) schwimmen auf der Säure, ein Barriere vor dem Magenausgang., damit keine Säure durchkommt. Natriumalginat bindet die Salzsäure im Magen innerhalb weniger Minuten und bildet ein zähflüssiges Gel, 20 Beutel 11 Euro Maaloxan Gelbeutel, Gaviscon 6 Euro für 12x10ml=120ml oder 300ml für 12 Euro, Doppelherz Sodbrennen akut + protect, 20 Beutel für 2,36 Euro. • H2-Blocker: H2-Blocker (Cimetidin, Famotidin, Ranitidin= 20 Stück für 5,23 Euro, 100 stück für 25 Euro, 8 Kautabletten (6400 mg Magaldrat) pro Tag), um die Säureproduktion zu hemmen. • Kartoffelsaft: 100ml (oder bei Bedarf mehr) frisch gepressten Kartoffelsaft gleich nach dem Aufstehen und abends vor dem Schlafen gehen trinken. • Zitrone: 1 ausgepreßte Zitrone morgens und abends vorm Essen trinken. • Magen-Darm-Tee: Kamille, Ringelblume, Gänsefingerkraut, Tausendgüldenkraut, Kalmuswurzel (100g 10 Euro, 3 mal täglich 1 TL für eine Tasse 8 Minuten abgedeckt ziehen lassen, mit aufgelegtem Unterteller abgießen, Schluck für Schluck trinken, 30 Minuten vor der Mahlzeit): Magenschleimhaut aufbauen, Magensäure eindämmen, Darmbewegung anregen, krampflösend, Muskulatur entspannen, Magen entleer schneller, weniger Druck auf die Speiseröhre. • Käsepappeltee (Malventee). • Schwarzkümmelöl morens statt Pantoprazol. • Sanddornfruchtfleischöl: Schleimhaut reparieren. • Iberogast®: Sodbrennen, Säurebildung regulieren, Magen-Darm-Bewegungen regulieren, Magennerven beruhigen, Schleimhaut schützen. • tetesept Kräutertropfen. • Fangocur Bentomed. Wie kann man eine Refluxkrankheit durch Operationen behandeln?• Laparoskopische Fundoplicatio: Operation (Reflux Operation (Reflux OP)), bei der Speiseroehrenschliessmuskel verbessert wird.• transorale Fundoplicatio, OP über den Mund (Klinikum rechts der Isar in München), nur bei Zwerchfellbruch unter 2 cm, Gefahr, dass die Fäden reißen. • Aus dem oberen Abschnitt des Magens wird ein Muskelring geformt. • Endocinch (endoskopische Nähmaschine) (Endostim OP) • LINX OP • Radiofrequenzkoagulation • Nur, wenn Patient nicht auf Tabletten anspricht und der Zwerchfellbruch eher klein: Stimulator, eine Stunde OP, von außen einstellbar, zwei Elektroden minimalinvasiv an den Muskel, der Schrittmacher unter der Haut implantiert, um den Schließmuskel zu trainieren, nach 3 Monaten eventuell Erfolg, Entzündung ist bei 56% er Patienten zurückgegangen. Nach einem halben Jahr keine PPI-Tabletten mehr, 96% Erfolg nach einem Jahr. Oft ist der Ruhetonus des Schließmuskels bei Reflux zu niedrig ist und wird so erhöht. • endoskopische Polymer-Injektion. • Bei einem Barrett Ösophagus (Krebsvorstufe) macht man als Vorbeugung gegen Speiseröhrenkrebs (Krebsrisiko: 0.5% – 1.7% pro Jahr) eine Radiofrequenz Ablation (RFA) (BarrX-Ablation, HALO-Ablation): Kurznarkose 30 bis 60 Minuten Gastroskopie, drei bis vier Tagen stationär: die Barrett Schleimhaut wird verschorft: 70% der Fälle ist das Krebsrisiko gebannt, nach 3 bis 4 Monaten Nachkontrolle, Erfolg nach einer zweiten Ablation: 90 bis 95 %. In 5% der Fälle können weitere RFA Behandlungen notwendig sein. Die Speiseröhrenfunktion bleibt erhalten. Krebsprävention. • indialaparoscopysurgerysite.com, Operation in Indien, z.B INR 50000 to INR 200000 (545 bis 2200 Euro). • indicure.com, Operation in Indien, from US $3,500. • practo.com, Operation in Indien, Klinikvergleich, Fundoplication 19,950 bis 120,885 Rupie, durchschnitt: 33127 Rupien, Beratungsgespräch z.B. ₹750 Consultation fee at clinic (ca 10 Euro). |
 diagnostizieren
Wie kann man eine Refluxkrankheit diagnostizieren?• Man kann eine Gastroskopie (Magenspiegelung) machen.• Man kann eine Langzeit-pH-Metrie machen mit Aufschreiben der Beschwerden bei welchem Essen. • Tagebuch führen, um Zusammenhänge mit dem Essen herauszufinden. • Die Krankheitssymptome führen zu einer Diagnose. |
 Folgen
Was kann durch eine Refluxkrankheit passieren?• Regurgitation (Rückfluss von Mageninhalt).• Sodbrennen. • Eventuell Brustschmerzen im mittleren Brustbereich. • Schluckstörungen. • Schmerzen beim Schlucken. • Beschwerden werden im Liegen, beim Bücken oder unter Anstrengung mehr. • Brennen im Rachen. • Reizhusten. • Eventuell Erbrechen. • Mundgeruch. • Eventuell Asthma • Eventuell chronische Bronchitis. • Eventuell chronische Heiserkeit. • Eventuell Karies • Eventuell Zahnfleischentzündung. • Eventuell Husten. • Eventuell ständiges Räuspern. • Eventuell Schmerzen im mittleren Brustbereich. • Eventuell Schlafstörungen. • Eventuell Kehlkopferkrankung • Eventuell Lungenerkrankung • Eventuell Atemwegserkrankung • Eventuell Nasenerkrankung • Eventuell Kopfschmerzen • Eventuell Mandeln angreifen • Eventuell Speiseröhrenkrebs nach einem Barrett Ösophagus (Krebsvorstufe), 1 bis 2 von 10 Personen in 20 Jahren (0.5% – 1.7% jährliches Risiko). |
 Ursachen
Welche Ursachen kann eine Refluxkrankheit haben?• 90 % der Fälle Zwerchfellbruch: Magensäure kommt in die Speiseröhre oder Schwäche des Speiseröhrenschließmuskels (Anti Reflux Ventil).• Der Speiseröhrenschliessmuskel wird geschlossen bei einem PH-Wert unter 3, was bei zu wenig Magensäure durch eine schlechte Versorgung mit Mineralstoffen nicht passiert. • Der Speiseroehrenschliessmuskel ist erschlafft durch eine Bindegewebsschwäche. Welche Ursachen kann die Refluxkrankheit haben?• verrutschte Magenwand• Druck auf den Magen • Roemheld-Syndrom • zu schnelles Essen • Übergewicht (Druck auf den Magen) • Verstopfung • Blähungen • Übergewicht • Vor allem im letzten Drittel der Schwangerschaft (Kind drückt auf den Magen, Schliessmuskel durch Hormonänderung geschwächt) Welche psychischen Faktoren können die Refluxkrankheit begünstigen?• Stress• Ärger • ungelöste Konflikte Welche Medikamente können die Refluxkrankheit begünstigen?• Nebenwirkungen von Medikamenten• Beta-Blocker • Cholesterinsenker • Schmerzmittel • Antibiotika • kortisonhaltige Arzneimittel Welche Lebensmittel können die Refluxkrankheit begünstigen?• üppige Mahlzeiten• fettes Essen • stark gewürzte Speisen • scharfe Speisen • gebratene Speisen • gegrillte Speisen • frittierte Speisen • Fruchsaft (regt Säureproduktion an) • Kohlensäurehaltige Getränke (regen Säureproduktion an) • Zitrusfrüchte • Zwiebeln • Schokolade • Tomaten Welche Genussmittel können die Refluxkrankheit begünstigen?• Kaffee (regt Säureproduktion an)• Alkohol (senkt den Druck im unteren Teil der Speiseröhre, schwächt Schliessmuskel) • Nikotin (senkt den Druck im unteren Teil der Speiseröhre, schwächt Schliessmuskel) |
 vorbeugen
Wie kann man eine Refluxkrankheit vorbeugen?• Gesunde Ernährung.• Nicht zu viel auf einmal essen. • Entspannung. • enge Kleidung vermeiden. • Vor dem Schlafen 2 Stunden nichts mehr essen. • mit erhöhtem Oberkörper schlafen. • Entspannung. • Medikamente wegen Nebenwirkungen meiden oder besser wählen. |
